Dari inkontinensia hingga spider veins… Dr Zoe Williams menjawab pertanyaan ANDA
KITA semua terkadang mengkhawatirkan kesehatan kita – itu wajar saja.
Namun jika kekhawatiran Anda menguasai dan hanya itu yang dapat Anda pikirkan, inilah saatnya mencari bantuan.
Anda mungkin menundanya karena malu, atau karena Anda tidak ingin membuang waktu dokter Anda.
Namun saya di sini untuk memberi tahu Anda bahwa penting untuk menjaga diri sendiri dan meminta dukungan saat Anda membutuhkannya.
Inilah pertanyaan pembaca minggu ini. . .
T: KETIKA saya harus buang air kecil, saya harus segera melakukannya. Urgensi ada pada saya dan tidak ada menunggu. Saya mencoba latihan otot dasar panggul tetapi tidak berhasil.
Kadang-kadang saya mengalami kontraksi dan kemudian dalam waktu satu jam kembali ke kamar mandi untuk pergi lagi. Sekarang hal ini mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari dan kepercayaan diri saya terkikis.
Jika saya keluar, saya perlu tahu bahwa ada toilet umum di dekat saya. Apa yang terjadi?
Ketika gejala yang Anda gambarkan berhubungan dengan kebocoran, itu adalah inkontinensia urgensi, dan itu berbeda.
Ini terjadi ketika otot detrusor dinding kandung kemih terlalu aktif dan pada dasarnya berkontraksi dan mencoba memaksa urin keluar dari kandung kemih sebelum Anda siap melakukannya.
Jadi Anda tiba-tiba merasa perlu pergi ke toilet, kadang-kadang sebelum kandung kemih Anda penuh, dan kadang-kadang begitu mendesak sehingga Anda tidak tiba di sana tepat waktu.
Terkadang orang mengalami gejala stres dan urgensi dan kami menyebutnya inkontinensia campuran. Pelatihan dasar panggul adalah tempat yang baik untuk memulai untuk semua jenis, tetapi itu tidak akan menjadi solusi untuk semua orang.
Ada banyak kemungkinan pengobatan, mulai dari perubahan gaya hidup, perangkat, terapi perilaku kognitif dan pengobatan hingga pembedahan.
Langkah selanjutnya yang baik untuk Anda adalah “pelatihan kandung kemih”. Ini akan membantu Anda mendapatkan kembali kendali atas kandung kemih Anda yang terlalu aktif dengan menekan kontraksinya.
Ada sumber daya yang berguna di situs web NHS di ruh.nhs.uk. Perlu diperhatikan juga bahwa stres dan kecemasan dapat membuat kandung kemih menjadi lebih aktif. Jika keadaan tidak membaik, Anda harus mencari tahu langkah selanjutnya dengan dokter Anda.
T: SAYA benar-benar gila dan benar-benar tidak tahu harus berpaling ke mana. Saya menderita iritasi pantat yang saya derita selama bertahun-tahun. Saya sangat bersih dan saya tidak memiliki hubungan intim.
Saya selalu berpikir itu ada hubungannya dengan waktu saya menstruasi. Saya sudah mengidapnya selama lebih dari 20 tahun tetapi tampaknya semakin memburuk. Itu tidak berhenti. Saya minum jus cranberry, saya menggunakan yogurt hidup, saya punya tablet internal dan krim yang berbeda.
Aku tidak tahan lagi. Saya berteriak pada orang-orang, saya marah di jalan dan pada usia 66 tahun saya tidak bisa melakukannya. Iritasi berada tepat di luar pintu masuk vagina.
Saat saya ngobrol dengan resepsionis dokter, katanya dia pergi ke dokter kulit. Tolong bantu saya – apakah ada yang bisa saya lakukan?
A: Saya sangat menyesal Anda mengalami gejala yang mengganggu ini. Sepertinya Anda kehabisan akal. Pertama-tama, penting untuk menentukan apakah ada penyakit yang mendasarinya. Penyebab potensial termasuk infeksi dan kondisi kulit seperti eksim dan psoriasis.
Gatal pada vulva yang parah juga bisa disebabkan oleh kondisi peradangan seperti Lichen simplex, Lichen sclerosus, atau Lichen planus. Dengan semua gejala di atas, Anda mungkin mengira akan ada beberapa temuan tambahan selain rasa gatal, dan saya kira Anda telah diperiksa oleh dokter Anda beberapa kali selama bertahun-tahun.
Jika pemeriksaan medis tidak menemukan penyebab atau kondisi kulit, masalah ini disebut sebagai “pruritus vulvae”, yang berarti vulva gatal.
Penyebab paling umum sebenarnya adalah iritasi dari sesuatu yang bersentuhan dengan kulit vulva. Bisa berupa kain, pewarna, sabun, air mani, dll. tapi bisa juga merupakan sekresi alami Anda sendiri.
Terlalu banyak cucian juga dapat menyebabkan iritasi. Kurangnya estrogen yang berhubungan dengan menopause juga bisa menjadi penyebabnya.
Jika Anda belum pernah menemui dokter kulit, saya akan meminta rujukan karena mereka dapat mempertimbangkan untuk melakukan biopsi kulit pada area tersebut, yang mungkin diperlukan untuk mengetahui secara pasti apa yang terjadi.
Jika Anda belum melakukannya, beberapa hal yang bisa dicoba sambil menunggu janji konsultasi dermatologi adalah tablet antihistamin dan krim hidrokortison yang aman digunakan dan dapat dibeli tanpa resep dokter.
Jika kemungkinan terjadinya penipisan hormon akibat menopause, maka estrogen topikal yang dioleskan ke area yang terkena patut dicoba.
Pencarian laba-laba Anda aktif
T: MENGAPA saya selalu mendapat banyak spider urat di kaki dan pergelangan kaki saya dan mengapa terasa nyeri? Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu menghentikan perkembangannya dan adakah yang dapat saya lakukan untuk mengatasinya?
A:Vena laba-laba biasanya muncul sebagai pembuluh darah kecil berwarna biru, ungu atau merah yang terlihat di kulit. Mereka disebabkan oleh insufisiensi vena – istilah ketika vena kaki Anda tidak memungkinkan darah mengalir kembali ke jantung Anda. Ini juga menyebabkan varises, yang cenderung lebih besar.
Mari saya jelaskan. Tugas sebagian besar arteri adalah membawa darah terdeoksigenasi dari tubuh kembali ke jantung. Vena memiliki katup satu arah yang menutup setelah darah melewatinya untuk mencegahnya mengalir mundur.
Jika katup ini berhenti bekerja dengan baik karena kerusakan, darah kemudian dapat mengalir mundur dan menumpuk di arteri. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan pembuluh darah ini menjadi terlihat dan tampak seperti vena laba-laba atau varises.
Keduanya sangat umum terjadi pada tungkai bawah, seperti pada kasus Anda, karena tungkai adalah anggota tubuh yang paling jauh dari jantung, dan aliran darah juga harus bekerja melawan gravitasi, yaitu mengalir ke atas.
Namun, mereka bisa saja muncul di bagian tubuh manapun. Varises biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika Anda juga memiliki varises, dapat menyebabkan gatal dan nyeri atau perih pada beberapa orang.
Jika urat laba-laba Anda benar-benar nyeri saat disentuh, saya sarankan Anda memeriksakannya ke dokter untuk memastikan bahwa itu benar-benar urat laba-laba.
Apakah Anda mendapatkan spider veins atau tidak sangat bergantung pada genetika, tetapi menjadi aktif dan tetap sesehat mungkin dapat membantu mengurangi risikonya. Tidak ada yang bisa Anda pakai untuk menyingkirkannya.
Ada beberapa pengobatan, namun hanya tersedia di sektor swasta, karena tungau laba-laba biasanya hanya mengganggu dari sudut pandang penampilan kosmetik. Perawatan utama adalah dengan laser atau suntikan ke pembuluh darah, yang disebut skleroterapi.